对于78岁老人患有白内障是否还有必要做手术，需要患者家属注意2点:
点：如果老人的身体状况良好，心肺功能、肝脏功能等都处于正常状态，且没有明显的心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病等，那么他们通常是可以耐受手术的。在这种情况下，如果白内障已经严重影响到了老人的视力，导致生活质量下降，那么进行手术是有必要的。对于一些身体状况较差、无法耐受手术或手术风险较高的老人，可以考虑采用保守的方法，如使用眼药水、佩戴眼镜等来缓解症状。但此方法不能完全消除白白内障。
第二点：任何手术都有风险，虽然白内障手术属于微创手术，但仍然有可能出现一些并发症，如感染、眼压升高等。因此，在决定手术前，老人需要充分了解手术的风险，并在医生的指导下做出决策。
如果您家属有做白内障的需求可以到长治爱尔眼科院内做术前检查，可以根据检查结果和医生的建议做出合适的决定。